你知道吗?不“抽风”也可能是癫痫
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32岁的陈小姐6岁开始出现反复发作的突然胡言乱语,持续10数秒后自行缓解,事后对当时情况一无所知,此种症状持续到12岁以后出现发作性的、心慌,有时随之出现无意识的双手摸索、乱抓等现象,一般持续2~3分钟后症状消失,严重时因恐惧出现无意识的乱跑,每个月大约发作2~3次,很近被确诊为颞叶癫痫。
39岁的刘先生11年前出现反复发作的胸口部不适,一般持续数秒可缓解,有时在这种发作前还出现对周围情境的似曾相识感(实际上并没有),很多一天可发作5~7次,一直按心脏疾病治疗,但心脏相关检查无异常,治疗也无效。很近被确诊为颞叶癫痫,接受手术后症状消失。
并非所有的癫痫患者都会出现抽搐!不抽搐的部分发作的癫痫占60%以上!
不抽搐的部分发作又有哪些症状?
癫痫是由脑皮层神经元异常兴奋所带来的运动、感觉、植物功能上的异常,以抽搐为主要表现,特别是以原发或继发出现全身强直阵挛发作的为多。
但应该注意的是,并非所有的癫痫患者都会出现抽搐。
癫痫有全面性发作,也有部分性发作,部分性发作有简单部分性发作和复杂部分性发作,并非全表现出抽动。近期有流行病学调查显示,不抽搐的部分发作的癫痫占60%以上,但部分性发作可继发全面性发作。像前面提到的陈小姐和刘先生所罹患的颞叶癫痫,依据其所在部位(内侧、外侧、前、后)不同而症状不同,可能以恐惧、异常、幻听等为主要表现,并不出现全身抽动,但也可能继发全面性发作。该类病人若诊断明确,手术效果较好,术后控制率可达85~90%,并且不受年龄限制。
重视癫痫的病因和发作症状十分重要,癫痫发作有多种表现形式,千万不要以为不抽就不是癫痫病。
明确部分性发作与全面性发作,对选择和治疗选择具有重要意义。
在药物治疗方面,全面发作*广谱的丙戌酸钠类药物,部分发作*卡马西平类药物,约有70%的患者可经药物控制获得较好的效果。仍有30%的患者经一段时间的药物治疗不能控制,成为难治性癫痫。对这类病人,可依据发作期的表现、脑电图的放电部位、磁共振成像检查(MRI)形态学和正电子发射计算机断层(PET)的代谢的改变以及脑磁图检查,确定痫灶的部位,明确痫灶与脑皮层功能区部位的关系,手术切除癫痫灶和保护脑功能,达到较好的治疗效果。因此,重视癫痫的病因和发作症状十分重要,癫痫发作有多种表现形式,千万不要以为不抽羊角风就不是癫痫病。
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